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惠民项目暖人心
市妇幼开展14项惠民项目
http://www.lfcmw.com  发布时间: 2018-11-06 14:53

 

记者 杨巍 通讯员 李美惠

    母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础,保障母婴安全、提高出生人口素质、提高妇女儿童健康水平更是我国民生的重点工作。全面两孩政策实施后,出生人口持续增长。为做好母婴安全工作,廊坊市妇幼保健中心创新推出妇幼健康惠民项目包,推动健康廊坊、健康家庭工作落到实处,建立我市妇幼健康工作的长效机制。包括基本公共卫生项目、重大公共卫生项目、预防出生缺陷项目和妇女儿童保健项目4个大项目14个分项目:

    基本公共卫生服务项目

    1.孕产妇健康管理。为辖区内(包括外来常住人口)的孕产妇免费建立《母子健康手册》(尽量在早孕13周前建册),完成首次产前检查体检项目,在孕16—20周、21—24周、28—36周、37—40周到有资质的医疗保健机构各进行1次产前检查,根据体检结果及实验室检查,评估出高危孕妇,按照规定作相应处理。产后7—14天对产妇进行产后随访,于产后42天到指定的医疗保健机构进行产后检查。

    2.0—6岁儿童健康管理。对辖区内(包括外来常住人口)0—6岁儿童建立《母子健康手册》,提供体格检查、生长发育评价、健康指导等工作。满月后的健康体检时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共8次,3岁后每年一次。服务内容包括询问上次随访到本次随方之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查(身长、体重、内外科、五官等),做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。婴幼儿6—8、18、30月龄,4—6岁儿童每年分别进行1次血常规检测。

    妇幼重大公共卫生项目

    3.免费孕前优生检查项目。凡符合生育政策并准备怀孕的夫妇(包括流动人口)可到辖区妇幼保健计划生育服务机构,免费享受一次孕前优生健康检查服务。主要内容包括组织目标人群、优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。建立免费孕前优生检查制度,育龄群众优生科学知识得到基本普及。增强孕前风险防范意识,降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险。整合资源,完善机制,健全服务体系,增强服务能力,减少和预防出生缺陷发生,促进家庭幸福和社会和谐。

    4.农村育龄妇女免费增补叶酸,预防神经管缺陷项目。为全市所有准备怀孕的育龄妇女在孕前期及孕早期3个月,免费增补叶酸,预防神经管缺陷,降低出生缺陷的发生。

    5.免费艾滋病、梅毒、乙肝检测,预防母婴传播项目。在我市管辖的孕产妇,不管户籍归属,孕早期均可在指定机构进行免费艾滋病、梅毒、乙肝检测,并对确诊的阳性孕妇及其娩出新生儿给予治疗及追踪随访。

    6.农村育龄妇女和市直女职工“两癌”筛查项目。农村育龄妇女“两癌”筛查项目的项目县免费开展农村育龄妇女宫颈癌、乳腺癌筛查,做到早发现、早治疗,提高育龄妇女的生存质量,降低“两癌”的死亡率。市直女职工“两癌”筛查项目是以市直机关、事业、企业单位25—65岁女职工为目标人群。免费提供宫颈癌、乳腺癌筛查服务,包括细胞学检查、HPV检测、B超检查、钼靶检查、咨询指导等。通过项目实施,降低我市市直女工的“两癌”发生率及死亡率,提高目标人群的健康水平。

    2010-2017年底,“两癌”免费筛查共筛查62965人次,确诊宫颈癌3例,宫颈低度病变89例,宫颈高度病变65例;阴道壁低度病变1例,高度病变1例;乳腺癌18例,增生26900例,肿物187例。

    预防出生缺陷项目

    7.免费婚前医学检查项目。以一方或双方为廊坊市区户籍准备登记结婚的男女双方为目标人群。免费提供婚前健康检查服务,包括优生健康教育、体格检查、实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等。通过项目实施,建立全市出生缺陷一级预防屏障,降低出生缺陷发生风险,提升目标人群的优生健康水平,提高我市出生人口素质。各县(市、区)卫生计生局积极争取当地财政,实现免费婚前医学检查。

    自2009年至2017年底共婚检58213对,其中发现澳抗阳性1218例,转氨酶异常1625例,梅毒阳性153例,HIV3例。

    8.免费产前筛查项目。对妊娠15—20+6周孕妇进行外周血检测,从孕妇群体中发现怀有先天性缺陷和遗传性疾病胎儿的高风险孕妇,指导进一步检查,明确诊断,避免严重缺陷儿出生。筛查的目标疾病有21—三体综合征、18—三体综合征和开放性神经管缺陷。凡参加廊坊市孕产妇系统管理的廊坊市辖区常住人口(夫妻任何一方具有本市户籍者)可享受免费血清学筛查。通过产前筛查诊断,建立全市出生缺陷二级预防屏障,降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素质。

    截至2018年6月底,廊坊市共筛查孕妇308326名。其中,2017年廊坊市共为54146名孕妇进行产前筛查,全市筛查率为80.17%,位居全省首位;血清学高风险和高风险孕妇的转诊率为87.75%,产后追踪随访率96.51%,血清学高风险追踪随访率100%。全市共检出血清学高风险2966例,经进一步检查,确诊168例异常病例。项目启动以来,经筛查和诊断共确诊异常胎儿544例(其中21-三体综合征148例、18-三体综合征50例、开放性神经管缺陷74例、其他染色体及发育等异常272例),避免了几百个家庭的不幸。根据有关数据统计,每出生一例唐氏儿全生命周期花费约84万元,忽略病种间差异,几年来,我市开展产前筛查项目共为家庭和社会节省资金约45.6亿余元,取得了良好的经济效益和社会效益。

    9.新生儿遗传代谢病筛查项目。为本市户籍的所有新生儿进行遗传代谢病筛查。我市的筛查病种有:先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、葡萄糖-6—磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)和新生儿35种遗传代谢病筛查。其中CAH和G6PD为免费筛查项目;新生儿35种遗传代谢病筛查是由廊坊市财政出资实施免费初筛、免费复筛(包括尿筛查)。凡是本市户籍的新生儿均可享受免费筛查。通过早筛查、早诊断、早治疗,提高出生人口素质,减少残障儿童。

    先天性肾上腺皮质增生症(CAH)和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)从2013年1月开始实施,截止到2018年6月,共筛查396457人,阳性人数:G6PD:201人 ;CAH:30人。新生儿35种遗传代谢病免费筛查从2013年9月到2018年6月,共筛查323579人,阳性人数:59人。通过该项目的实施提高了广大群众对出生缺陷工作的认识,带动了出生缺陷综合防治工作的开展,获得了很好的社会效益。

    10.新生儿听力筛查项目。廊坊市辖区内各级各类医疗保健机构出生的新生儿,提供新生儿听力普遍筛查服务,包括出生72小时后至7天的第一次初筛,初筛未通过者及听力损伤高危儿于出生后42天内的复筛,复筛未通过者3个月内的诊断,确诊听力障碍儿童的六个月内干预。通过项目实施,加强对出生缺陷控制的三级措施,早期发现新生儿听力障碍,早期诊断和早期干预,减少听力障碍对语言发育和其他神经发育的影响,促进儿童健康发展。

    近五年,听力筛查353991人,筛查率94.2%。筛出异常730人。其中,127人通过助听器或人工耳蜗免费救助。未享受到此救助的听障儿童,市妇幼保健中心根据具体情况对69人进行每人1000元的资金救助。

    2017年听力全市共筛查73412人,筛查率97.73%,筛查出异常77人,助听器或人工耳蜗救助20人,未享受到此救助的听障儿童,市妇幼根据具体情况对19人进行每人1000元的资金救助。

    11.儿童先天性心脏病筛查项目。以本市户籍的婴儿为目标人群,进行先天性心脏病筛查项目,本市户籍的婴儿由市政府出资,免费筛查。各级妇幼保健机构负责儿童先天性心脏病的初筛,与河北省儿童医院签订合作协议,初筛阳性患儿的复筛、诊断、治疗与救助等工作由省儿童医院负责。通过项目实施,对先心病儿童进行早期干预,有效降低先心病儿童的死亡率并提高患儿生活质量,从而直接降低五岁以下儿童死亡率。

    近五年,市妇幼共筛31800余人,发现异常1410余人,发病率4.4%,经省儿童医院确诊阳性结果974人,需手术治疗411人,共救助202人。2017年我单位共筛查7481人,筛出异常440人。2017年河北省儿童医院来我市共筛查846人,阳性163人,需手术103人,其中在省儿童医院手术48人,救助48人。

    妇女儿童保健项目

    12.儿童口腔疾病综合干预项目。针对廊坊市区内适龄儿童免费预防龋齿。3—6岁儿童全口氟化泡沫,7—9岁儿童第一颗恒磨牙窝沟封闭预防龋齿,提高我市儿童口腔健康水平。2015年到现在共完成氟化泡沫152375人次,共进学校、幼儿园 242所。窝沟封闭137608颗牙,43275人,共进校80所。

    13.孕期口腔保健项目。市区内所有孕妇到廊坊市妇幼保健中心口腔科均可以接受一次免费口腔健康教育及口腔检查。自2017年开始共完成6173名孕妇口腔保健工作。

    14.免费发放避孕药具。为了努力实现计划生育药具优质服务均等化和全覆盖,切实提升我市计划生育药具服务和管理。药具业务目标管理考核列入计生业务工作目标管理考核中,建立动态量化考核体系,全面落实工作目标和责任,实现药具发放免费服务全覆盖。

稿源廊坊传媒网 编辑:冯菲  
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