如何防治高发呼吸道疾病？

近期，网络上出现“支原体用药三件套”“儿童居家康复套餐”等所谓支原体感染诊疗建议。

专家表示，不建议家长自行给孩子吃药。因为儿童的体重较轻，且很多脏器功能发育尚不健全，所以儿童用药需结合其基础情况。有必要经医生评估后，给出更安全的用药方案。

另一方面，从当前临床整体看，儿童病例中感染流感病毒的情况更多，因此通过病原检测后，才能对症下药。

儿童用药需要注意安全性和有效性，遵循5R原则，即正确的患者、正确的药品、正确的剂量、正确的时间及正确的给药途径。

支原体肺炎的一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎治疗无效。

部分患儿家长听从网络建议，自行给孩子服用阿奇霉素、布洛芬、愈酚甲麻那敏“三件套”不可取。

首先，部分孩子出现了咳嗽高热的症状，可能并不是支原体感染，而是病毒感染，不需要服用抗菌药物。

其次，阿奇霉素是大环内酯类抗菌药物，为处方药，需要在医师或药师指导下使用，不推荐自行服用。医生会根据孩子的体重、临床表现和病情来调整用药。对症治疗是可以的，但是不推荐用复方制剂。

专家表示，肺炎支原体感染最主要的影响人群是年长儿，也就是5岁以上的学龄儿童及青少年。尽管目前5岁以下婴幼儿感染率略有增加，但总体人数比年长儿少。

对于已经确诊感染肺炎支原体的学龄儿童，还是要坚持居家休息，不建议带病上学。这既有利于孩子的尽早康复，也是对学校其他孩子的保护。

同时，学校方面在保证室内温度的情况下，建议做到勤开窗通风，并引导孩子们做好手卫生、保持社交距离。

针对民众所担心的，患有哮喘等基础病的儿童感染呼吸道疾病，如支原体肺炎，之后是否会有后遗症问题，专家解释，哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病。哮喘的存在，对一些呼吸道感染性疾病确实是有影响的，但不是所有肺炎支原体感染患儿康复后都会出现喘息。

专家表示，很多儿童感染呼吸道疾病之后，会存在气道炎症或者气道高反应。“一些孩子可能以前从来没有过喘息或者哮喘的表现，但是感染呼吸道疾病之后会诱发气道炎症和气道高反应，出现类似哮喘的一些表现。这种喘息症状对于多数孩子来说，只是短期内的一些临床表现，之后是没有任何问题的。但是不排除有部分孩子可能会出现反复喘息。”

建议公众勤洗手、勤通风，做好个人防护，保持良好卫生习惯。

主动免疫对预防呼吸道感染性疾病，特别是流感十分重要。建议只要孩子没有禁忌证、符合接种条件，都要积极接种流感疫苗。不仅要给孩子们接种流感疫苗，孩子的看护人和家中老人也应在没有禁忌证的情况下积极接种。