来源:廊坊传媒网时间:2024-12-27 15:00:27
廊坊传媒网讯(记者 张欢 通讯员 刘聪)今年以来,安次区医疗保障局加快推进城乡医保一体化建设,推动多层次医疗保障有序衔接,全力做好全民参保、医疗救助、药械招采、监督稽核等工作,不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。
以全民参保为前提,夯实筹资基础。制定《安次区2025年度全民参保实施方案》,不断强化乡镇(街道)属地和相关部门主体责任,为参保工作顺利开展提供制度保障;利用定点医药机构、微信公众号、村街广播、大中专院校四个阵地,采取“线上+线下”的方式,广泛开展宣传,服务城乡居民参保,提升群众对医保政策的知晓度;发挥医保局牵头捏总作用,联合相关部门,对各项工作落实情况进行实地督导。
以监督稽核为支撑,保障基金安全。发挥监督稽核工作专班作用,对区内定点医药机构药品耗材购销存台账、超限制用药、超范围用药、跨年龄用药、跨性别用药、重复收费、生化检测等重点环节进行监督检查;制定《廊坊市安次区2024年打击欺诈骗保专项行动方案》,开展医保基金违规使用专项核查;强化部门联动,制定《廊坊市安次区2024年医保违规问题专项整治工作方案》,与安次区卫健局、安次区市场监管局、安次公安分局开展联合执法检查,有效震慑违法行为。
以药械招采为手段,减轻群众负担。组织定点医疗机构完成510.02万片/支/袋(最小制剂单位),涵盖高血压、糖尿病、心脑血管、肿瘤、精神疾病等病种,盐酸乌拉地尔注射液、吡拉西坦注射液等品种的国家带量第九批等21个批次集采药品的落地实施,药品网采率达97%,价格平均降幅达58%。完成21.7万支/套/个,涉及人工晶体、静脉留置针、血糖试纸、切口保护器等8个批次医用耗材的带量采购,医用耗材网采率达92%,价格平均降幅达85%。组织开展国采三批5周期等8个批次集采产品结余留用考核工作,实现了“降负担、促发展、保供应”多重目标平衡,促进医疗机构健康发展,减轻参保就医群众负担;完成定点医疗机构医疗收入、医疗服务项目价格等信息的检测采集上报工作以及公立一二级医院、基层医疗机构医疗服务项目价格的调整,持续加强医疗服务价格监测,优化价格结构。
强化医疗救助托底功能,防范返贫致贫。做好特殊人群参保工作,落实双百分百。按照《河北省扶贫开发办公室等10部门关于做好防贫监测部门筛查预警工作的通知》要求,对建档立卡脱贫户、低保边缘家庭自费医疗费用超过0.95万元和普通农户自费医疗费用超过1.9万元进行重点监测,做到监测预警同步;实行“一站式”救助,脱贫人员、农村特困人员、农村低保对象在定点医疗机构就医均实现市级统筹下的“一站式”直接结算。
推进医保服务事项下沉,提升工作效率。将12项高频医保服务事项下沉至乡镇(街道)便民服务中心,11个站点网络通、硬件全、人员精,打通医保服务群众“最后一公里”,实现经办服务“一站式”受理、“一站式”服务,让“一次跑、跑一次”成为常态。大力推进系统行风建设,建立综合型业务窗口,实现“一窗通办”“一件事一次办”,全面提升医保服务效率。做好12345政府服务热线交办工作,办结率和满意率均达到100%。完成医保12393便民服务热线筹办工作。